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滨州医学院附属医院:关注房颤 预防卒中

时间:2024-06-07 09:36:45  来源:法治山东网滨州  作者:

   心房颤动是最常见的心律失常,可引起严重的并发症,如脑卒中(俗称中风)、心力衰竭,严重威胁人类健康,由房颤引发的脑卒中带来的致死率、致残率,给社会、患者和家庭带来了沉重的心理和经济负担。

  义诊宣教活动

  2024年6月6日是第十二个“中国房颤日”。为提高公众对房颤危害的认识,加强对房颤发生的预防及卒中预防的重视,降低卒中风险,当日上午,滨州医学院附属医院心血管内科联合神经内科在门诊一部大厅举办“关注房颤 预防卒中”的科普义诊活动。

  活动现场,心血管内科主任程艳丽教授,神经内科主任王雪贞教授带领其专家团队为前来问诊、咨询的群众进行详细的问诊及体格检查,并详细讲解了什么是房颤,房颤的危险因素,房颤的症状以及房颤危害,怎么预防房颤及脑卒中的预防、识别及快速应对,提高了群众对房颤早筛、早查、早防、早控的认识,以期减少房颤导致的脑卒中、心力衰竭等危害发生。护理人员则为前来咨询的群众免费测量血压、心率,发放房颤宣传手册,并进行心肺复苏操作指导。活动现场气氛热烈,参加人员纷纷表示通过今天的义诊活动,收获颇丰,对房颤有了更全面的认知,以后会更加重视房颤的筛查,真正做到“早发现,早治疗”。

  您认识房颤吗?

  什么是房颤?

  心房颤动简称房颤,是最常见的心律失常之一,是指规律的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,通俗来说就是心房杂乱无章的跳动,每分钟可达350-600次/分,是一种严重的心房活动紊乱。

  研究表明我国45 岁以上人群的房颤患病率为1.8%,房颤患病率随年龄增长而升高,在75岁以上人群中,男性和女性的患病率分别为5.4% 和4.9%。结合2020年我国第七次人口普查数据,估计我国约有1 200万房颤患者。由于约1/3 的患者不知晓患有房颤而漏诊部分阵发性房颤,我国实际房颤患者数应该高于上述估算数字。

  房颤有哪些症状?

  房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率慢时可无症状。心率快时由于心脏排血量下降,可出现心慌、乏力、头晕或者晕倒、胸闷、气短以及胸痛。也有部分患者以脑卒中作为首发表现。

  房颤有哪些病因?

  1.大多数房颤发生于有器质性病变的病人,包括高血压心脏病、瓣膜性心脏病、冠心病、先天性心脏病、心肌病、心肌炎等;

       2.此外也发生在非心血管疾病,如甲状腺功能亢进、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺疾病等;

  3.不健康生活方式(超重/肥胖、饮酒、吸烟、体力活动过量/不足等);

  4.遗传等。

  房颤有哪些主要危害?

  脑卒中:20%~30%的脑卒中由房颤导致,且更为严重。

  心衰:20%~30%的房颤患者合并心衰,两者互为因果。

  老年痴呆:房颤患者的痴呆发病率约4.1%/年,是无房颤人群的1.5倍。

  生活质量下降:房颤患者生活质量下降,不论是否合并其他心血管疾病。

  房颤的治疗方法有哪些?

  一:药物治疗

  1.预防血栓形成的药物。房颤导致心房内形成血栓,血栓脱落可导致重要脏器及周围动脉栓塞,所以根据血栓栓塞风险进行抗凝治疗,常用药物有华法林、利伐沙班、达比加群酯等。

  2.转复心律的药物。将房颤心律转为正常的窦性心律,常用药物有胺碘酮、普罗帕酮、伊布利特等,应注意应根据房颤发生的时间决定是否转复。如血流动力学不稳定(如血压低甚至休克)可以考虑电复律。

  3.控制心室率的药物。房颤心室率控制策略包括严格的心室率控制(静息心率≤80 次/min,中等强度运动时心率<110 次/min)和宽松的心室率控制(静息心率<110次/min),常用药物有β受体阻断剂(比索洛尔、美托洛尔),钙通道阻滞剂(地尔硫卓、维拉帕米),地高辛等。

  二:导管介入手术治疗

  1.射频消融术

  通过消融导管接触局部心肌组织产热导致热损伤,临床使用时间较长,可行肺静脉之外的标测消融,是目前主流术式。

  2.冷冻消融术

  通过低温球囊对肺静脉前庭区域进行冷破坏,主要应用于阵发性房颤。

  3.左心耳封堵术

  通过介入手段置入封堵器将左心耳封堵,减少血栓形成。因心房颤动90%的血栓发生于左心耳,对于部分血栓风险高同时出血风险高,口服抗凝药物存在禁忌或者效果欠佳者可考虑左心耳封堵术。

  如何远离房颤?

  一、改善生活方式

  1.倡导健康饮食习惯,规律作息,避免劳累;

  2.控制体重;

  3.戒烟戒酒;

  4.采取规律适度运动,避免过度耐力运动,建议采取瑜伽、太极、走路或短距离慢跑等运动

  方式。

  二、控制危险因素

  1.严格控制血压、血糖,预防/控制心衰等;

  2.积极治疗睡眠呼吸暂停综合征等。

  识别并纠正导致房颤发作的可逆因素,积极倡导健康生活方式可避免一大部分由可逆因素导致的房颤发生,因此,房颤在很大程度上是一种可预防的疾病。

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