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滨州医学院附属医院:携带者筛查,预防生育“缺陷儿”新武器!

时间:2023-12-15 09:43:36  来源:法治山东网滨州  作者:

   孕妇健康的宝宝是每对夫妇的愿望。但是目前我国每年的出生缺陷数约90万,出生缺陷发生率约5.6%。研究显示,健康的正常人平均携带2.8个隐性遗传病致病变异,变异基因既可来自父母,也可源自自身,都有可能遗传给下一代。在常规产检中,隐性遗传病患儿通常无法检查出异常,直到出生后出现病症才得以发现。一对外表健康的夫妇很有可能携带同一个基因的突变,从而导致生育出的下一代成为遗传病患者,通过携带者筛查可以提前明确生育风险,从而规避单基因遗传病患儿出生,降低患儿家庭负担和社会负担。

 
  什么是单基因遗传病?
  单基因遗传病是指受一对等位基因控制的遗传病。目前病种已经超过9000种,隐性遗传病多达1300种,单基因病综合发病率约为1/100。常见的单基因遗传病包括进行性肌营养不良、脊髓性肌肉萎缩症、地中海贫血、苯丙酮尿症等。单基因隐性遗传病携带者本人不患病,
  但携带有致病基因变异。隐性遗传的单基因病携带者,虽自身无临床表现,但生育后代时,可能将变异遗传给下一代,导致后代发病。这就是遗传学上的“隐性遗传”。以下是遗传学上的隐性遗传模式图。
 
  常见的单基因遗传病有哪些危害?
 
  单基因遗传病对患者的生命健康造成极大威胁。大多数单基因遗传病会致死、严重致畸或致残,且大部分缺乏有效治疗方式且治疗费用昂贵,通常只能采取对症治疗或者康复治疗。因此针对常见的单基因遗传病进行有效的风险评估和诊断意义重大。
 
  如何进行携带者筛查?
 
  如果对隐性单基因病进行防治,就需要对携带者进行筛查。随着基因测序技术的发展,携带者筛查也不仅局限于一两种遗传病,其筛查的病种和效率都已有显著提高。在传统的产检过程中进行的影像学检查可以发现胎儿是否存在畸形;唐氏筛查、无创DNA检测、羊水穿刺等往往只针对染色体异常的检测,无法覆盖单基因遗传病。多数隐形遗传病通常没有明显家族史,也通常不表现出结构畸形,常规产检难以发现。携带者筛查通过采集2-3ml外周血,可以为隐形遗传单基因病产前诊断提供良好的保障。

         单基因携带者筛查适用人群
 
  1.表型正常,无家族遗传史的育龄夫妻;
 
  2.拟通过辅助生殖技术生育健康宝宝的夫妻;
 
  3.血缘关系相近的夫妻。
 
  上述人群在备孕期及孕早、中期(≤16周)均可检测。采集2-3ml外周血,一次性筛查病种17种,26个基因,21天后出结果。
 
  家里没有遗传病人,
 
  还有进行携带者筛查的必要吗?
 
  有必要,健康人没有遗传病的表型,但仍有可能是隐性遗传病的基因携带者,若夫妇二人均为同一个隐性遗传病致病基因变异的携带者,则后代很可能发病,所以仍需通过携带者筛查明确潜在的生育风险。

  是否可以选择检测套餐中的几项疾病检测呢?
 
  对于受检者应充分考虑经济学效益,即通过较低的价格检测多种疾病。如受检者有特殊需要,可以选择其中几种疾病逐一检测,但相比于携带者筛查一次抽血检测多种疾病,性价比较低。
 
  如果检测出我是遗传病的致病基因携带者,该怎么办?
 
  致病基因携带并不可怕。检出携带后须确定配偶的基因携带情况,若夫妇二人携带同一个隐性遗传病的致病基因变异,则需进行高风险夫妇的遗传咨询及产前诊断,指导生育决策。
 
  我之前没有生育过有缺陷的孩子,再次生育是不是就没必要做这项检测?
 
  根据孟德尔遗传定律,夫妇二人携带同一个隐性遗传病的致病基因变异,可能生育健康后代和患病后代。未生育过缺陷孩子,再次生育不能保证后代健康,生育是大事,不能抱有侥幸心理。
 
  滨医附院产前诊断中心诊疗范围
 
  1.为广大有优生需求的育龄妇女、不良孕产史及有家族遗传病史的夫妇提供优生优育和再生育指导;
 
  2.唐氏综合征筛查临界风险和高风险、无创DNA产前筛查高风险孕妇的遗传咨询;
 
  3.胎儿超声检查提示NT增厚、软指标异常及结构畸形、胎儿宫内生长受限的遗传咨询;
 
  4.染色体病、基因组病和单基因遗传病的诊断、产前诊断与遗传咨询;
 
  5.双胎妊娠,尤其是单绒毛膜双胎妊娠、双胎一胎异常的管理与咨询;
 
  6.多胎妊娠减胎术的咨询与实施;
 
  7.携带者筛查与遗传咨询。
 
  滨州医学院附属医院产前诊断咨询电话:0543-3256776。
 
  遗传门诊及时间:
 
  周一:门诊二部1楼产科门诊遗传咨询诊室
 
  周二:门诊二部1楼产科门诊专家诊室
 
  出诊专家:宋花蕾
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