“很早就想摘掉眼镜，得知滨州医学院附属医院引进飞秒激光后就和同事一起相约摘镜了。没有了眼镜的束缚，工作生活也随之改变，心情大好！”前不久做完全飞秒手术的晓慧兴奋地说。
下面我们就跟随她的介绍，一探究竟☟
2023年12月16日，我跟同事来到滨医附院眼科，眼科的医护人员耐心介绍了术前、术中以及术后的注意事项。
术前注意事项：
年龄满18周岁，近视稳定2年，检查结果符合要求；
检查前，软性接触镜（隐形眼镜）停戴1周，硬性接触镜（RGP）停戴1月，角膜塑形镜（OK镜）停戴3个月；
检查屈光屈光状态时需要散瞳，大约有6个小时的时段视物不清，要安排好检查时间；
术前至少1周内，眼部避免化妆；
检查前睡眠充足，不建议夜班后立即进行检查；
为保证手术质量，不建议当日检查当日手术，术前3天每日滴用抗生素眼水4次。
当天，我跟同事就进行了检查。为了保证手术的安全和质量，检查的项目非常多，裂隙灯、视力、眼压、屈光、眼底检查、角眼前节角膜地形图、OCT、眼轴、综合验光、散瞳验光、干眼检查等等。根据这些检查，确定适合的手术方式。经过检查，我适合全飞秒手术，我同事适合半飞秒手术。原来，角膜激光手术有好几类，全飞秒不一定就适合你。
接下来，我们预约了时间进行术前谈话和答疑。接待我们的是眼科主任张磊教授。我们还是忍不住询问了做近视手术好不好。“从纯粹医学上讲，我不建议做手术啊！”张主任笑着说，我经常会被问道：你是眼科医生，也是近视眼，为什么不做手术摘掉眼镜，是不安全吗？我想告诉大家，第一，手术非常安全，准分子激光面市已经30年，半飞秒手术20年，全飞秒手术10余年，已经为众多近视眼朋友摘掉了眼镜。目前的主流手术方式是全飞秒手术，英语简称SMILE，中文全称是角膜微小切口透镜取出术；半飞秒，英语简称FS-LASIK,中文全称是飞秒激光辅助的准分子激光角膜磨镶术；以及表层手术，英语简称T-PRK，中文全称是经角膜上皮全激光角膜切削术，全程使用准分子激光完成，过程类似以前的LASEK，只不过使用激光而不是酒精去除上皮。三种手术方式各有优势，要根据眼部条件、生活工作环境和家庭经济条件综合考虑。但这毕竟是手术，在正常眼上进行有创操作，虽然安全性非常高，但还是有风险的。所以，从这个角度讲，作为医生，当然不建议在正常组织上进行有创操作。第二，因为有了安全有效的技术，所以患者为了追求更好的生活质量，在评估了风险后，选择手术，我们就竭尽所能为患者的手术安全保驾护航。美国国家宇航局在20年前就宣布半秒手术的人员可以入选宇航员选拔，我国最新的海军航空兵选拔条件是无瓣角膜激光手术的人员可以进行选拔（还有其他条件），就是全飞秒手术和表层手术，陆军一般兵种三种手术方式均可以，所以，从安全性上讲，这三种手术方式都没有问题，但从工作环境上讲，准备入选军警人员，还是选择全飞秒手术和表层手术为佳。第三，为什么有的眼科医生不做近视眼手术？其实不是因为不安全，而是生活方式的选择问题。我自己认为戴着眼镜没有影响我的工作和生活，也适应了这种戴眼镜的状态，没有必要做。就如同目前流行的“重睑术”，俗称割双眼皮，也不是所有的单眼皮朋友都选择去变成双眼皮，同样，很多单眼皮的眼科医生不去给自己做重睑术，这是一个道理。所以，眼科医生不去做近视眼手术，不是因为安全问题，而是生活方式的选择问题。对于医生来讲，这个手术就是可做可不做的手术，是锦上添花的手术，不是雪中送炭的手术。
张磊主任详细的解答，打消了我们心中的疑问。我们选择手术，是为了更好的生活工作体验。接着，医护人员为我们进行了术前宣教，了解可能发生的意外和并发症。除了仪器设备和医生手术经验外，患者的配合程度也是至关重要的一环，特别是激光扫描阶段，虽然有了仪器的高智能化保障，患者的眼位配合，即在激光扫描阶段眼球保持不动，非常重要，其实只有20几秒而已。
预约好手术时间，我们按时手术。首先来到住院一部15楼眼科手术等候区，休息一下，有护士通过电梯将我们送到位于大手术室百级层流的飞秒激光手术室。首先进行眼部冲洗，然后眼睛点表麻药，眼部消毒，躺入手术床，调整头位，下颌与额部保持同一水平线，铺单，开睑器开睑（以前很好奇，怎样保证不眨眼，原来有专门的小器械撑开眼睑，不用担心眨眼的问题）。移动床位眼部进入激光扫描区，这时看到了术前宣教时提到的绿色瞄准光。手术中，盯着绿色瞄准光，不要动，如果消失了，也不要到处找，保持原位即可。
这时负责进行激光导入的压平锥通过医生的操作逐渐靠近眼睛，并轻度接触，手术医师嘱咐盯着绿灯，不要动，然后觉得眼球被一定的负压吸住了，手术医师再次嘱咐眼球不要动，盯住绿灯，开始进行激光扫描。激光扫描过程中，手术医师又嘱咐，盯着绿灯不要动，如果绿光模糊后看不到，也不要动。我感觉绿光是模糊了，但还能看到，手术医师也夸我们配合非常好，20几秒很快就过去了。
激光扫描完成后，感觉医师在眼上操作了几下，很快，告诉我们，手术完成了！眼部点了几滴眼水，我睁开双眼，感觉看东西有些模糊，张主任告诉我，这很正常，一会就好了。下了手术台，又进行了一次裂隙灯下检查，张主任放心地让我们回家，嘱咐第二天复诊。手术全程没有痛苦，眼部麻醉效果很好，即使回家，也仅仅感觉到一点点异物感，其他没有任何感觉。
第二天复诊，我们的视力全部恢复到了1.0到1.2的视力，视物清晰，我们非常高兴。张主任告诉我们，要按时点药，术后1周1月要复诊，并赠送一个非常漂亮的摘镜纪念水晶杯。视界无镜可挡，真好！
全飞秒激光手术设备
滨医附院引进的是全球领先的德国卡尔蔡司新一代全飞秒激光手术设备VisuMax SMILE 3.0，这是鲁北及黄河三角洲地区公立医院引进的首台全飞秒角膜手术系统，全飞秒激光核心技术“啁啾脉冲放大技术”获得2018年诺贝尔物理学奖，操作速度快、精度高，让患者感觉轻柔舒适，是真正的微创屈光手术，它使近视矫正的安全性与精确度再迈上一个新台阶。
咨询电话：0543-3258133。
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